罗滔医生的科普号

鼻子条件差，不愿用肋软骨！只能耳软骨！做出来也只能这个效果了！

外院行一侧耳软骨鼻整形术后不满意，我予以对侧耳软骨修复

有人说过，鼻为颜面之王，能体现出人的阳刚与秀美，是人格与才能的象征。可见鼻在人体审美中所占的重要位置。正因如此，做隆鼻美容术的数量仅次于重险术，占第二位。临床上经常有人问我哪种材料最好，我经常难以很好回答。在这里介绍各种材料的优缺点，目前临床常用的手术材料有以下几种。固体硅胶：是目前最常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。早在1972年就开始使用，经过二三十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5％-20％，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。其要缺点是，不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果，当材料过大过厚时容易显形，透光等！膨体聚四氟乙烯( ePTFE)：从医学角度，是目前较为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意。ePTFE隆鼻材料，于1995年从美国引进国内，但其价格昂贵，影响了其普遍应用。还有其优点也是其缺点，毕竟是异物，当人们不想要这个材料时由于其与组织结合紧密，难以取出！ 自体软骨组织自体软骨组织是隆鼻术中较常用的自体组织。其主要特点是，不具有血管，容易成活。植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，可以大力支撑与填充。注意手术原则移植部位很少发生并发症。易削切成所需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自然，逼真。与自体骨组织隆鼻一样，自体软骨组织移植隆鼻，也有发生吸收变形的可能性。同时手术也造成除鼻部以外的创伤，对于无特殊畸形的受术者来说，是难以接受的。用于隆鼻美容的自体软骨，最常用的是肋软骨，其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣，适用于畸形严重，需骨量大的：后者因骨源有限，而适用于轻度鞍鼻或低鼻。

　　随着整形美容技术的不断发展，隆鼻尖整形也成了较为成熟的手术项目，因此很多爱美人士通过隆鼻尖整形手术重塑完美的鼻子。隆鼻尖整形，除了医院和医生的选择要慎重以外，对隆鼻尖整形的手术材料的选择也不可马虎，适合自己的才是最好的。目前要说最安全的隆鼻材料自然当属自体软骨了，下面我们来看看三种常用的自体软骨。 　　隆鼻尖整形常见的几种材料： 1、鼻中膈软骨 　　首选的软骨片是鼻中隔软骨而非耳软骨，因为鼻中隔软骨较平直，支撑力量较好，更适合做鼻尖整形的软骨支架，能够适应不同的情况，如有的鼻尖需要抬高，有的鼻尖需要拉长等。但取鼻中隔软骨的技术要求要远远大于取耳软骨，能掌握这项技术的鼻尖整形医生并不是很多。 2、耳软骨 　　耳软骨的采取主要是在鼻尖整形支架做完之后，如再需增加鼻尖高度和长度的时候使用。鼻尖里面的鼻翼软骨是两块，所以自然的鼻子皮肤表面是两个点，而不是一个点。以往使用假体做鼻尖整形手术，假体常常会使鼻尖的两个自然的表现点失去而变成一个点，使圆润的鼻尖变成尖尖的鼻尖，隆过的鼻子让人一眼就能看出做过。而通过使用耳软骨，可以让鼻尖整形有两个自然的表现点，作出来的鼻尖自然美观，即使最专业的整容医生，也看不出鼻子是做过的。 3、肋软骨 　　肋软骨移植是国际鼻尖整形大师通常采用的鼻尖整形方法，主要适合那些条件较差和要求较高的人，有时也用来修复难度较大的失败手术。国际鼻尖整形大师做抬高鼻背也是用肋软骨，而不愿意用异体材料，这是鼻尖整形的一个趋势。